هل يزيد التخدير العام من خطر إصابتي بالخرف؟

في حين أن هناك تأثيرًا معروفًا على المدى القصير للتخدير على الذاكرة (يُسمى التراجع المعرفي بعد العملية الجراحية) ، إلا أن الدراسات التي حققت وجود صلة بين خطر الخرف والتخدير العام وجدت نتائج مختلطة.

هذه النتائج غير المتناسقة تجعل من الصعب القول بشكل قاطع ما إذا كان التخدير العام يزيد من خطر الإصابة بالخرف أم لا.

ما هي الادعاءات المتعلقة بالتخدير العام؟

يلاحظ الكثير من الأشخاص حدوث تغيير في شخصهم المحبوب بعد الجراحة ، وخاصة أن ذاكرتهم تبدو أسوأ.

وقد أدى هذا إلى أسئلة حول ما إذا كان التخدير العام المستخدم أثناء الجراحة يمكن أن يسبب الخرف.

هل تزيد الجراحة من خطر الخرف لدي؟

من الصعب أن نقول من الدراسات الرصدية أي جزء من الجراحة أدى إلى مضاعفات معينة. يقول البعض أن التأثير على الذاكرة يمكن أن يكون في الواقع بسبب الجراحة نفسها وليس التخدير.

تميل الجراحة إلى تحمل مخاطر أعلى من المضاعفات لكبار السن ، مثل العدوى. أحد أسباب ذلك هو أن الجسم الأكبر سناً قد يكون أقل قدرة على حماية نفسه من إصلاح الضرر. يقيس الأطباء هذا الأمر أحيانًا على أنه "هش".

أظهرت الدراسات أن المرضى الأكبر سناً الذين يعانون من هشاشة عالية معرضون بشكل أكبر لخطر المضاعفات والتفكير على المدى القصير ومشاكل الذاكرة ، والإقامات الطويلة في المستشفى بعد الجراحة. يعتقد بعض الباحثين أن تلف الخلايا الناجم عن الجراحة من المرجح أن يؤدي إلى حدوث الكثير من الالتهابات في أدمغة كبار السن من التخدير العام هي. هناك بعض الأدلة على أن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى التهاب ، والذي يرتبط بانخفاض المعرفي. الآلية الدقيقة التي تسبب ذلك ليست مفهومة جيدا بعد.

ما هي الدراسات التي أجريت على تأثير التخدير العام؟

كانت هناك العديد من الدراسات التي تبحث في كيفية تأثير التخدير العام على خلايا المخ.

لقد وجدت بعض الدراسات أن أنواعًا معينة من التخدير العام يبدو أنها تؤدي إلى زيادة مستويات التكتلات السامة المميزة لمرض الزهايمر من بروتينات الأميلويد وتاو في خلايا المخ. ويعتقد أن هذه البروتينات تسبب أضرارًا لخلايا الدماغ في مرض الزهايمر.

يقترح بعض الباحثين أن بعض أنواع التخدير العام يمكن أن تمنع خلايا المخ من إصلاح التلف بشكل صحيح. في الدماغ ، تشير الخلايا التالفة إلى "خلايا إصلاح" قريبة ، والتي تؤدي إلى تشغيل الجهاز المناعي (عملية تعرف باسم الالتهاب) لحماية الضرر وتضميده. يُعتقد أن عملية الإشارة هذه قد تم تغييرها في أدمغة كبار السن ، مما يؤدي إلى حدوث الكثير من الالتهابات وإحداث مزيد من الأضرار لخلايا الدماغ.

يعتقد الباحثون أيضًا أن هناك عوامل أخرى تلعب دورًا في تأثير التخدير العام على الدماغ. على سبيل المثال ، قد يساهم انخفاض مستويات الأكسجين في الدم وانخفاض درجات حرارة الجسم الناجم عن التخدير في إتلاف خلايا الدماغ. تشير بعض الدراسات أيضًا إلى أن التخدير قد يجعل آليات الخرف الكامنة الحالية أسوأ ، خاصة في الأشخاص المعرضين لخطر جيني متزايد.

ما هي نتائج هذا البحث؟

دراسة تأثير التخدير العام في الدماغ أمر صعب. يمكن أن يكون للخرف تطور بطيء جدًا وهناك نقص في الدراسات التي تتابع الأشخاص لفترة طويلة من الزمن.

إن النظر بعمق في الآليات الكامنة وراء آثار التخدير العام على خلايا المخ ، سوف يتطلب إجراءات مجتاحة للغاية وليس من الممكن القيام بها لدى الناس. نظرت العديد من الدراسات في هذه الآليات في أدمغة الذبابة والماوس.

دراسات في الناس

هناك بعض الدراسات التي نظرت في آثار التخدير في الناس. نظرت إحدى الدراسات إلى مجموعة كبيرة جدًا من كبار السن (حوالي 130،000) ممن تعرضوا للتخدير العام في السنوات السبع الماضية. وجدوا أن التخدير العام مرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بالخرف. كلما زاد عمر الشخص الذي خضع لعملية جراحية كلما زاد احتمال تعرضه لخطر الإصابة بالخرف. اقترح الباحثون أن العقول الأقدم قد تكون أقل مقاومة للتلف الناجم عن التخدير.

ومع ذلك ، فقد قامت دراسة أخرى مقرها في الدنمارك بتحليل الذاكرة والتفكير في حوالي 8500 زوجًا من التوائم ووجدت أن الجراحة والتعرض للتخدير العام لم يؤد إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف. ويشير الباحثون إلى أن أي علاقة محتملة بين الجراحة والانحدار المعرفي كان من المحتمل أن يكون سببها الحالة التي تناولتها العملية الجراحية بدلاً من الجراحة نفسها. على سبيل المثال ، من المعروف أن المشكلات المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية تزيد من خطر الإصابة بالخرف ، كما أن الشخص المصاب بهذه المشكلات من المرجح أن يحتاج إلى جراحة.

هناك صلة بين الجراحة والتغيرات قصيرة الأجل في التفكير والذاكرة ، وتسمى الهذيان بعد العملية الجراحية أو التدهور المعرفي بعد العملية الجراحية. يبدو أن هذا الشرط يؤثر بشكل خاص على كبار السن. وقد وجدت بعض الدراسات أيضًا أن هذه التغييرات قصيرة الأجل قد تترافق مع زيادة خطر الإصابة بالخرف في وقت لاحق من العمر ، لكن دراسات أخرى لم تجد أي ارتباط.

كيف تم التخدير العام قد تكون ذات صلة التغييرات على المدى القصير في التفكير والذاكرة كما تم التحقيق. وجدت إحدى الدراسات أن بعض أنواع التخدير قد تؤدي إلى الشفاء بشكل أسرع من التغيرات القصيرة الأجل في الدماغ عن غيرها من كبار السن. تشير هذه النتيجة إلى أن التخدير العام قد يلعب دورًا في التفكير والذاكرة بعد الجراحة مباشرةً.

تواصل معنا

قسّم التفاصيل عن نفسك أو أعمالك إلى أجزاء. اتصل بنا بخصوص أي تعاون إضافي.